顕微鏡下で1個の精子を直接卵子に注入して受精させる、最も高度な生殖補助医療です。重度の男性不妊や通常の体外受精で受精が困難な場合に用いられます。
顕微授精とは
顕微授精（ICSI：Intracytoplasmic Sperm Injection）は、マイクロマニピュレーターと呼ばれる精密機器を用いて、顕微鏡下で1個の精子をガラス針（インジェクションピペット）で直接卵子の細胞質内に注入する受精方法です。
1992年にベルギーで初めて成功して以来、世界中で広く行われるようになり、現在では体外受精の約70〜80%でICSIが選択されています。精子の数や運動率が著しく低い場合でも、形態が良好な精子を1個選別できれば受精が可能です。
採卵から胚培養・胚移植までの流れは通常の体外受精と同じですが、受精のステップのみが異なります。当院では経験豊富な胚培養士が高精度な顕微操作を行い、高い受精率を実現しています。
体外受精（IVF）との違い
| 体外受精（IVF） | 顕微授精（ICSI） | |
|---|---|---|
| 受精方法 | 卵子と精子を培養液内で自然に受精 | 精子1個を卵子に直接注入 |
| 必要な精子数 | 10万〜数万個 | 1個 |
| 受精率 | 約60〜70% | 約70〜80% |
| 重度男性不妊 | 困難な場合がある | 対応可能 |
| TESE精子の使用 | 不可 | 対応可能 |
| 受精障害 | 完全受精障害のリスクあり | 受精障害を回避 |
治療の流れ
採卵までの流れは体外受精と同じです。受精のステップのみが異なります。
卵巣刺激・採卵
体外受精と同様に、排卵誘発剤で複数の卵胞を育て、静脈麻酔下で採卵を行います。排卵誘発のプロトコルは患者様の状態に応じてオーダーメイドで選択します。
精子の選別
精液を洗浄・濃縮処理した後、高倍率の顕微鏡で精子の形態と運動性を観察し、最も良好な精子を1個ずつ選別します。TESEで採取した精子も同様に選別して使用可能です。
顕微注入(ICSI)
マイクロマニピュレーターを使用し、ホールディングピペットで卵子を固定した状態で、インジェクションピペットに吸引した精子1個を卵子の細胞質内に直接注入します。この操作は熟練した胚培養士が1個1個丁寧に行います。
受精確認・胚培養
注入翌日に受精の有無を確認します。正常に受精した胚はタイムラプスインキュベーターで連続観察しながら、初期胚または胚盤胞まで培養します。発育状況に応じて最も良好な胚を選別します。
胚移植・黄体管理
子宮内膜の状態が最適であることを確認し、超音波ガイド下で胚を子宮内に移植します。新鮮胚移植と凍結融解胚移植のいずれにも対応しています。移植後は黄体ホルモンの補充を行い、約2週間後に妊娠判定を行います。
このような方におすすめです
当院の顕微授精の特徴
高精度な顕微操作
最新のマイクロマニピュレーターを使用し、卵子への負担を最小限に抑えた精密な注入を行います。
泌尿器科専門医との連携
院長が泌尿器科専門医でもあるため、男性側の精査からTESE、ICSIまでを一貫して診療します。
Split ICSI対応
採取した卵子の一部を通常IVF、残りをICSIで受精させるSplit法にも対応。受精方法の最適化を図ります。
TESE精子にも対応
精巣内精子採取術（TESE）で得た精子を用いたICSIにも対応。閉塞性・非閉塞性無精子症の方も治療可能です。
ピエゾICSI
微細な振動で卵子の膜を破るピエゾ方式を導入。従来法より卵子へのダメージを大幅に軽減し、受精率・胚発育率を向上させます。
年中無休・夜間対応
365日・夜21:30まで診療。採卵や処置のスケジュールを排卵のタイミングに合わせて柔軟に調整します。
顕微授精の安全性について
顕微授精は1992年の実用化以来、30年以上の歴史があり、世界中で数百万人の赤ちゃんが誕生しています。大規模な追跡調査では、ICSIで生まれた児の先天異常率や発育は自然妊娠と有意な差がないことが報告されています。
当院ではピエゾ方式の導入により卵子への物理的ダメージをさらに低減し、より安全性の高いICSIを実施しています。治療に関するご不安やご質問はいつでもお気軽にご相談ください。
費用の目安
顕微授精は保険適用の治療です（回数制限あり）。通常の体外受精に顕微操作の費用が加算されます。
※ 費用は保険適用（3割負担）の目安です。顕微授精の卵子数・凍結胚数等により変動します。高額療養費制度の利用により自己負担がさらに軽減される場合があります。
